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IVDR|如何根据IVDR编制PER报告?

IVDR|如何根据IVDR编制PER报告?

新冠疫情已经席卷全球达三年之久,整个世界被按下了暂停键,对生活和经济都造成了巨大冲击。而在疫情肆虐的特殊时期,IVD 行业通过诊断解决方案迅速应对新冠形势,展示出了强韧的发展潜能。

01 诊断的重要性
以 新冠抗原检测试剂盒为例,如果使用性能不达标的试剂盒,检测结果很大概率会出错。全球的各个监管机构一直在密切关注IVD产品的性能特征,没有产品的性能相关数据,在提交注册申报时很难获批。对IVDR而言,已经将性能评作为法规中的重要环节。
02 欧洲法规 IVDR 2017/746
相比IVDD,新发布的欧洲法规 IVDR 2017/746 更加严格,在法规层级上从Directive上升到Regulation。在加强 IVDD 要求的同时,对 IVD 产品的性能评估提供了更详细和明确的指导方针,这些变化是为了对产品进行更好的监管控制,以加强和保障患者的健康安全。因此对符合欧盟 IVDR 和 CE 标志法规的IVD产品,不仅需要证明符合一般安全性能要求,而且还需要性能评估报告来验证。
03 IVDR 性能评估报告
IVDR 在第 2 条中将性能评估定义为:
“性能评估”是指对数据的评估和分析,以建立或验证设备的科学有效性、分析性和临床性能(如适用)。”
性能评估必须证明 IVDR 新引入以下三个方面(第 56 条和附件 XIII):
1.分析物的科学有效性与临床状况或生理状态息息相关。例如,冠状病毒的刺突蛋白是检测是否感染COVID-19的分析物。对于已确定的分析物如血红蛋白,有足够的数据将其与贫血相关联。但对于新的生物标志物,需要建立科学有效性评价。
2.分析性能是指正确检测或测量特定分析物的能力。这是由制造商在设计和开发阶段完成的。
3.临床性能是指产生与特定临床状况、生理或病理过程相关的结果或根据目标人群和预期用户产生结果的能力。
IVDR 采用的方法是合乎逻辑,它要求制造商建立分析物的科学相关性,确定其分析性能,然后根据当前的技术水平对其进行临床验证。必须收集足够的质量数据来证明安全性、性能,尤其是收益风险比的可接受性。数据应该是全面和客观的,它应该考虑到我们在现实生活中可以看到的任何有利和不利的情况。结果在性能评估报告中进行分析、解释和总结,以决定收益-风险比。这构成了设备的临床证据,支持设备的使用,并考虑了当前的技术水平。
04 关键和持续的性能评估
性能评估成为技术文档的关键部分,申请 CE 认证时受到严格审核,它有助于公告机构对设备的有效性、安全性和性能特征进行合格评估。生产商可以自由定义需要对其设备进行性能评估的深度和程度,但必须确保它与设备的风险等级成比例,并且和其产品特征及预期用途保持一致。
一旦设备按照预期用途投放市场,用户将针对性能提供多种类型的反馈。因此,产品的性能评估旨在成为一个持续的过程并贯穿整个生命周期,在该过程中,借助上市后性能跟踪过程,收集新的事实数据并进行更新。
05 附件 XIII A 部分
附件 XIII A 部分指出可对性能评分为三步进行展开。生产商首先应建立、记录和更新性能评估计划 (PEP)。
性能评估计划 (PEP) 至关重要,因为它定义了整个过程的有效性,并记录了所使用方法的科学原理。此文件必须包括所用方法的接受标准,以及如何确定收益风险比的可接受性。第二步是进行评估以收集数据,第三步是分析数据、结论和报告。PEP 和 PER 的内容在附件 XIII 中有明确定义。
PEP 的一些关键点包括:

  • 预期目的/预期用途
  • 分析物
  • 目标人群
  • 现有技术的描述

科学有效性(Scientific Validity),主要是针对分析物进行讨论。从现有文献数据库中去寻求证明分析物合理性的合理性与可行性。
对于成熟产品,可从以下几个方面收集信息:

  • 来自PubMed、Embase、Cochrane 或 Medline 等数据库的文献,里面包含了对比器械的数据;
  • 来自其他设备的相关信息;
  • 相关专业协会的有关专家对器械的安全性、性能、对患者的临床作用等的共同意见或立场;
  • 历史数据和经验。

对于新设备、新分析物,则需要从概念研究证明或者临床研究来证明产品的安全有效性。
06 分析性能
生产商通常通过在分析性能研究中使用各种实验室测试和经认证的对比器械来确定设备是否准确地检测和测量分析物。一般是与对比器械进行比较,以证明结果的准确性。
此类研究的结果有助于确定性能参数,如分析灵敏度和特异性、检测限、定量、范围、线性、重复性和再现性、准确度和在有利和不利条件下进行的精密度特性。继而再将这种设备进一步用于临床性能评估。
07 临床表现
临床性能是指基于制造商定义的预期用途,需要在用户端、临床实验室或有使用条件的医院环境中,由目标人群和预期用户完成。临床表现计划定义了所涉及的方法。
对于成熟设备,可从以下方面进行比较:

  • 出版文献
  • 从常规测试中获得的经验

但对于新颖的设备/标记,则需通过进行临床性能研究以确定值的真实性或诊断准确性,有必要与临床标准实践或方法比较器进行比较
08 性能评估报告(PER)
科学有效性报告、分析性能报告和临床性能报告整理在性能评估报告中。它们是技术文档中非常关键的部分。PER 在设备的整个生命周期中更新,在上市后绩效跟踪计划或 PMPF 计划的帮助下从市场收集新的事实数据。临床证据数据实际上有助于确定应该如何进行 PMPF。产品上市后的结果应记录在 PMPF 报告中并在 PER 中更新。
需要注意的重要一点是,对设备的评估可能有助于了解新出现的风险。因此,需要一个系统将绩效评估和 PMPF 与风险管理流程联系起来。
对于 A 类和 B 类低风险设备,PER 会根据需要进行更新,但建议至少每三年更新一次。它还必须在需要时提供给指定机构。对于 C 类和 D 类,PER 应在必要时更新,但至少每年更新一次。
09 公告机构
公告机构将评估与性能评估相关的程序和文件,确保它们是充分的。他们将审查性能评估计划 (PEP)、实施、数据收集、评估或数据评估,以及报告的更新。此外公告机构也希望了解性能评估中的数据如何与特定设备的风险文件相结合。
10 历史遗留设备是否需要 PEP 和 PER?
遗留设备是已经在欧洲市场上销售的成熟技术设备,并且根据 IVD 指令具有 CE 标志的产品。由于它们已投放市场,因此有必要根据当前的预期用途进行性能评估,并考虑到该特定设备的目前市场技术。这对一些制造商来说可能具有挑战性,因为在 IVDD 下,大多数设备都没有经过公告机构的审查。他们可能有一些分析性能数据,但现在可能不够充分或相关,而且并非所有产品都有科学有效性报告或任何临床性能数据。
EU-IVDR 对设备的性能评估提出了更严格的要求。需要制定一个强有力的计划来对所有设备(包括旧设备)进行性能评估和收集临床证据。临床证据是作为一个连续过程完成的,它支持设备的使用,同时考虑到当前的技术水平,并且清楚地展示了它的临床益处。

发布于2026-09-22